一、背景与动因

霍邱县地处安徽西部，淮河中游南岸，大别山北麓。全县面积达3 239平方千米，辖30个乡镇、1个省级经济开发区、398个行政村，人口数为164.53万，是国家级贫困县。全县有医疗卫生机构504个，其中县级医疗卫生机构8家，中心卫生院8所，乡镇卫生院23所，民营医院6所，社区卫生服务机构12个，村级卫生室398个，医务室8个，个体诊所41个。现有床位3 096张，拥有各级各类卫生专业技术人员4 864人，执业（助理）医师1 856人，注册护士1 270人。县级卫生技术人员1 578人，乡村卫生技术人员3 286人。全县三级卫生防疫网络健全，县、乡、村均有专职公共卫生人员从事疾病预防控制工作。

2020年12月，霍邱县严重精神障碍患者管理中存在以下问题：一是患者多。霍邱县在册严重精神障碍患者占全市的近1/3。尚有通过相关调查和日常筛查发现的近千例疑似精神障碍患者没有得到确切的诊断。二是治疗少。国家要求针对精神分裂症患者的治疗率要达80%以上，而霍邱县的治疗率较低。其原因主要还是患者获得治疗的可及性差，得不到服务，得不到药品。三是缺技术。全县没有一家公立性精神专科机构，县、乡、村三级医疗卫生机构没有一名注册的精神卫生专业人员。四是欠规范。乡、村级医生日常管理基本上只是“到户了”“询问了”，缺乏专业性管理和指导，管理形式也只是进行随访记录。五是风险大。严重精神障碍患者发病或肇事肇祸的偶然性较强，如果再缺乏行之有效的规范管理，病患对他人、对社会都可能会造成危险。(https://www.daowen.com)

针对全县长期存在的基层医疗卫生机构缺专业技术、缺人员，患者缺医少药，规范化服务较少等管理问题，霍邱县卫生健康委认真分析本县精神卫生现状，积极探索适宜本县精神疾病防治工作的新模式。新模式的工作核心是服务下移，把“治”延伸到“防”，利用华之康精神专科医院和安定精神专科医院这两家民营精神专科医院的技术优势，依托完善的三级疾控网络，做到医防融合，切实提升管理质量。