（二）家庭照顾

1.家庭照顾概述　我国家庭规模日益小型化，平均规模为不足3人。家庭传统功能弱化，家庭资源不足，近9成家庭有不同程度的照料需求，其中近4成家庭有双重照料需求，面临“上有老、下有小”的照料现实。家庭照顾是家庭医生服务团队的主要工作内容之一，是为了促进家庭及其成员达到最高水平的健康而开展的以家庭为单位的照顾实践活动。家庭照顾充分考虑服务的个体、家庭和社会背景因素，通过对特定家庭的咨询、评估、干预等手段，使家庭发挥其应有的功能，维持其家庭稳定和正常发展，为家庭幸福和患者的治疗创造良好的条件。家庭照顾主要有以下特点：

（1）家庭照顾的地点可在不同场所进行，如在家里、家庭医生的诊所以及家庭医生与家庭均认为合适的地方。

（2）家庭照顾的重点是家庭中的个体、单个家庭和具有相同问题的家庭群体。

（3）家庭照顾的主要目的是促进和保护家庭健康，预防疾病发生，帮助家庭成员治疗、护理和适应疾病，对家庭结构和功能的改变进行正向干预，以发挥家庭最大的健康潜能。

（4）家庭照顾既可以是家庭医生自主的、独立的、无偿的服务，也可以是联合护理、康复、预防、保健等专业合作的、有偿的服务。

（5）对患者出现的急性病证给予紧急处理后，无论患者住院治疗与否，家庭医生需对患者和家庭健康进行较长时间的关注。

（6）尽管各个家庭的健康水平不同，但所有的家庭都有健康成长的潜能，家庭医生应通过家庭照顾、安慰和家庭教育等措施，增强家庭健康成长的能力。

2.家庭三级预防策略

家庭医生针对服务对象的健康状况，实施三级预防策略，预防、控制常见病、多发病的发生，促进疾病的良性转归。见表8-2。

表8-2　家庭的三级预防策略

续表