3.2 针灸方法
在临床实际运用中,针灸方法多种多样,包含体针、艾灸、电针、温针等一系列特殊疗法。体针法是针灸临床治疗中使用最传统、最广泛、最普遍的一种治法,通过毫针对体表经络和穴位施以不同的针刺手法刺激达到治疗疾病的效果。艾灸法是指将艾叶揉搓制成的施灸工具点燃,借助热力及艾草的药效作用于体表局部的治疗方法。温针又称为温针灸或针柄灸,一般指在留针过程中将艾炷留置于针柄上,将其点燃后加热针体,温热刺激通过针体传入施针局部组织深处,是针刺法与艾灸法结合的一种独特疗法,对寒凝证、湿盛证、血瘀证的治疗效果更为明显。电针法是指在体针治疗的留针阶段,在针体上通以特定电流的治疗方法,其特点是可根据不同的治疗要求,适当地调整电流刺激的强度、频率等干预方式,以达到不同的治疗效果。电针疗法的特点在于可以通过不同频率、强度、时间和波形的选择,使其施加的电流刺激能够在整个留针期间稳定持续输出,使得电针疗法的治疗方案变得相对客观化,比较适合运用于临床及动物实验。同时通过合理选择正负极的位置,可以将点刺激扩大成线刺激甚至是面刺激,扩大其治疗的影响范围。3.3针灸治疗的问题
目前,无论是临床治疗还是研究实验,对于治疗方案的取穴缺乏统一标准。既没有统一的数量标准,也没有统一的配穴标准,有些按照教科书或相关书籍的推荐取穴,有些则按照针灸医师个人或所在单位的临床经验取穴。即便是目前有大量的临床研究,但是临床研究更多专注于针灸单个穴位对某种疾病的临床疗效,而忽略了其配穴以及所在经络的机制和作用,不同方案的实验结果之间难以进行横向比较,对于临床治疗缺乏指导作用。(https://www.daowen.com)
治疗依赖施针者的主观经验和判断。单纯的针刺与艾灸疗法虽然简便易行,手法丰富,用法灵活,但也因此较为依赖于术者的主观经验和判断,对于“得气”感的定义,以及是否产生了“得气”感,仍依靠患者及施针者的主观描述来确定。其可靠性难以保证,难以对治疗方案进行定性定量的规范化管理,也无法对疗效做出客观评判[17]。