《基层医疗可适宜技术培训手册.胸痛中心建设》简介

更新于 2026年10月13日 版权声明

《基层医疗可适宜技术培训手册.胸痛中心建设》这本书是由陈宗宇,杨志勤,和玉欣主编创作的,《基层医疗可适宜技术培训手册.胸痛中心建设》共有554章节

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编委会成员名单

主 编:陈宗宁  杨志勤  和玉欣 副主编:和凌志  郭雪权  李君鑫  张先竹  徐 磊  和 旭     黄 飞  尹 浩  何永福  吴启凡  赵 渊  
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内容简介

一、胸痛中心建设的紧迫性及瓶颈 根据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示[1]:中国心血管病患病率仍然处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数3.30亿,其中
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目录

目 录 编委会成员名单 内容简介 高屋建瓴 返璞归真——对中国基层胸痛中心建设的认识 1 概述 2 基层胸痛中心建设的紧迫性 3 中国胸痛中心建设的短板,基层的
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高屋建瓴 返璞归真——对中国基层胸痛中心建设的认识

丽江市人民医院 陈宗宁 和玉欣 邓永莲(https://www.daowen.com)
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1 概述

随着社会经济的发展、人口老龄化及城镇化进程的加速,中国心血管病危险因素流行趋势呈现明显上升态势,未来10年心血管病患病人数仍将快速增长。目前,我国心血管疾病患者
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2 基层胸痛中心建设的紧迫性

中国胸痛中心建设主要目的是为急性胸痛患者建立起根据危险分层实施救治的快速而规范的诊疗通道,目前主要考核指标是急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)病人救治时间的
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3 中国胸痛中心建设的短板,基层的现状

胸痛中心建设通过优化流程,规范诊疗,极大地提升了胸痛患者的救治效率。根据中国胸痛中心质控数据显示,首份心电图到确诊平均时间为2min,标准版胸痛中心PPCI患者
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4 提升基层急性胸痛救治能力的对策

胸痛中心通过多学科合作,根据指南制定相应流程,对胸痛患者进行有效的分层次治疗,并最终实现对ACS患者进行早期诊断和早期治疗。基于基层在急性心肌梗死救治网络体系中
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4.1 技术帮扶

重点突破识别、诊断、现场救治、安全转运几个环节。对基层医疗团队进行规范专业的培训,更新对急性胸痛患者尤其是急性心肌梗死患者的救治理念和诊疗知识,使得基层医疗机构
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4.2 建设帮扶

区域内示认证中心及示范中心可以定期召开各种形式的培训会、视频会、电话会,在材料准备、提高谈话技巧、增强数据管理等方面对建设单位进行帮扶,并可以通过现场观摩、到点
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4.3 认证帮扶

认证中心可以直接帮助建设单位进行前期网传认证材料的准备,并就明察暗访具体内容进行相关指导;定期进行到点培训,协助制定符合基层胸痛中心认证标准且符合医院实际情况的
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4.4 以基层版胸痛中心建设为抓手,提升自身管理水平

胸痛中心的管理理念直接和国际接轨,其建设理念有循证医学依据,在实践上也具备可行性,中国的胸痛中心建设,也借鉴了国际上胸痛中心建设的宝贵经验。胸痛中心有明确的质控
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4.5 大力推广胸痛救治单元建设

胸痛救治单元是胸痛中心区域协同救治体系的组成部分,是胸痛救治网络的基础环节,引导基层医疗机构进行规范化胸痛救治单元建设,是打通胸痛救治的“最后一公里”的关键环节
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4.6 推广基层心脑血管救治站

为大力推进基层医疗卫生机构心脑血管疾病的救治能力,加强重点疾病管理,全面提升基层医疗卫生机构的慢性病管理能力,提高人均期望寿命,努力提供全方位、全周期的健康保障
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4.7 更新胸痛理念,提升胸痛诊疗水平

基层胸痛中心建设要求医护人员要更新胸痛理念,不断提高胸痛诊疗水平。现在,“胸痛中心”的指导精神进一步外延,已不限于胸痛的急诊急救环节。美国胸痛中心协会已经将其名
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5 中国胸痛中心建设的未来

(https://www.daowen.com)
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5.1 胸痛中心发展进入了一个新的阶段

未来将积极推广“三全模式”。“三全模式”是指从单个胸痛中心到区域协同的“全域覆盖”,社会、公众、院外和医院共同整合的“全员参与”,以及预防、急救、治疗和康复相结
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5.2 加强常态化管理,强调质控

“千里之堤,溃于蚁穴”,质量控制是事物可持续发展的基础和必然要求。习近平总书记曾经说过:标准决定质量,有什么样的标准就有什么样的质量,只有高标准才有高质量。因此
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5.3 胸痛中心助力分级诊疗

胸痛中心建设是国家卫健委在助力分级诊疗制度建设和推进健康中国进程中的一次成功探索,当前国家卫健委已发布胸痛、心衰和心房颤动相关学科中心建设鼓励政策,未来还将进一
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参考文献:

[1]《中国心血管健康与疾病报告2020》编写组.《中国心血管健康与疾病报告2020》要点解读[J].中国心血管杂志,2021,26(3):209-218. [
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床旁漂浮导管临时起搏技术在基层的使用

丽江市人民医院胸痛中心 陈宗宁(https://www.daowen.com)
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1 技术概述

心血管疾病已成为中国人过早死亡的首要病因。心律失常是一类常见的心血管疾病,可以作为心脏异常的最早或唯一的表现,也可以是某些疾病的伴随表现之一。我国是心律失常大国
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2 心脏临时起搏器适应证

心脏临时起搏为非永久性置入起搏电极的一种起搏方法。通常使用双极起搏导管电极,起搏器放置在体外,起搏电极放置时间一般不超过2周。(https://www.daow
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2.1 治疗性临时起搏

与急性心肌梗死相关的临时起搏(紧急临时心脏起搏)。 (1)心脏停搏。 (2)有症状的心动过缓:窦缓伴低血压、二度I型AVB伴低血压,对阿托品治疗无反应。 (3)
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2.2 非急性心梗相关的心动过缓相关的适应证

急性心肌炎、药物中毒、电介质紊乱、心脏外伤或外科术后引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征(阿-斯综合征)发作或近乎晕厥者。尤其要注
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2.3 预防性或保护性临时起搏

(https://www.daowen.com)
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2.4 其他

2.4.1与心脏介入诊治相关的适应证 严重冠心病进行冠状动脉造影术、左室造影术、冠脉支架植入术等心导管检查过程中安装临时起搏器以策安全。射频消融手术后一过性传导
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2.5 诊断及研究性临时起搏

快速性心房起搏诊断缺血性心脏病,窦房结房室结功能的测定,各种快速性心律失常的发生机制及药物电生理学的研究。(https://www.daowen.com)
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2.6 获得性长QT综合征(复极延迟综合征)

获得性长QT间期综合征伴反复发作的尖端扭转室速的发作受到多种因素的影响,室颤发生率高,同时室颤也是致使患者死亡的主要因素,患者经药物治疗、对症治疗,以及电复律等
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3 使用方法

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