2 适应证
窄QRS心动过速:指的是心率超过100bpm,时间<0.12s的心动过速,病发原因包括心内因素和心外因素,患者发生窄QRS后,会出现焦虑、气短、眩晕、心悸的症状,且心率提升。患者应该尽早发现病情,进行及时就诊。病发概率较高的窄QRS心动过速涵盖房室结折返性心动过速、心房颤动、房扑、房速、窦速等[5]。
宽QRS心动过速:大部分上速治疗药物均对患者有害。正因如此,对宽QRS心动过速进行有效的鉴别十分重要。临床上存在对体检和病史重视程度不足,诊断流程图的临床应用能力低下,将血流动力学情况作为依据进行臆测的误区,以此提高了宽QRS病情误诊概率[6]。识别室速与室上速,应该将心电图作为主要依据,观察V1和V6的导联,对其进行鉴别诊断。QRS≥0.14s患者通常为室速。急诊科在进行处理时,应该将患者分成单形性室速、多形性室速,以及尖端扭转型室速。(https://www.daowen.com)
在美国进行的一项流行病学研究发现,室颤和心脏骤停,每天近1000人新发心脏骤停,其病理生理机制多为急性心肌梗死合并室颤或室速不稳。AHA在2005年二次申请了心脏停搏的紧急“生命链”早期呼救、心肺复苏、心脏除颤及生命支持。抢救心脏骤停病人的关键是尽早完成以下几个步骤:识别呼救、心肺复苏、除颤、通气供氧、静脉给药[7]。