5 急性胸痛处理要点
急性胸痛病人的快通道有5条:
(1)病人反应:立即就诊?在家等待?
(2)社区医师(全科医师):快速识别、诊断和紧急救治,呼叫“120”转运高危病人。
(3)救护中心:快速反应、快速调遣能力,对高危胸痛病人实施优先救治。(https://www.daowen.com)
(4)救护车:快到、快识别、快处理、快送。
(5)医院绿色通道畅通程度:比如,对于急性ST段抬高型心肌梗死的病人,要求从急诊室大门至静脉溶栓开始的时间(Door-to Needle time)<30min,A-MI病人从急诊室大门至急诊经皮冠脉介入治疗球囊到位时间(Door-to-Balloon time)<90min。目前,国内不同地区、不同医院、不同医生的诊治水平和方法差别甚大,差距多是发生在延误有效治疗方面。高危胸痛人群紧急求治意识淡薄,发病后拖延就诊者不在少数。救护系统反应迟缓,医疗救护水平也有待提高。病情稳定后的后续和康复治疗属于随意状态,致残率、复发率和总死亡率高于发达国家,增加了不必要的医疗负担。因此,对高危人群进行宣教、普及疾病知识、提高自救意识,对社区医生进行培训,提高社区卫生服务中心紧急抢救和心肺复苏的水平,是降低高危胸痛病人总死亡率的重要环节。
(6)脐以上部位疼痛均要做心电图。