6　前景及进展

（1）据世界卫生组织调查，缺血性心脏疾病是全球居于首位单因素的死亡原因，其中急性STEMI是造成急性死亡的重要原因。在我国，大部分STEMI患者由于自身原因及医疗急救体系等原因，不能在规定的再灌注时间内到达有能力实施急诊PCI的医院，从而错过救治的最佳时机。对急性STEMI患者的院前、院间转运，“120”指挥中心启动绿色通道，立即优先调派“120”救护车定向转运至胸痛中心。急性STEMI患者绕行急诊室和冠心病监护室，直接进入导管室，急诊行PCI治疗。可有效降低死亡率，提高预后［10］。胸痛中心、“120”指挥中心、胸痛救治网络医院利用远程信息急救系统，将急性胸痛患者院前的数据、症状体征动态变化、心电图情况、病历资料的即时传输，胸痛中心值班医生可根据传输资料，指导院前诊断、急救与转送，有利于急性STEMI患者抢救前移。通过实时医疗数据共享，可为胸痛中心医生提前医疗决策，提前开放导管室，胸痛中心医生可提前与患者家属沟通告知。胸痛中心专家连接远程信息急救系统，可随时给予会诊及指导急救。开具检查医嘱，做好PCI等术前准备，胸痛专家可以实时与家属的交流沟通，有利用获得患者及家属对于治疗方案的认同，提高治疗依从性，缩短患者和家属同意PCI治疗时间。信息化优先定向转运救治急性STEMI患者的应用，可大大缩短急性STEMI患者首次医疗接触至球囊扩张的时间、可提高急救成功率，减少住院天数及费用，该应用具有良好的社会效益和经济效益，值得临床推广应用［10］。吕剑平等［11］的研究指出，STEMI患者降低主要心血管不良事件发生率、减少经济负担、降低STEMI、死亡率、改善心功能及缩短首诊于非PCI医院的再灌注时间的最好办法是建立区域合作的救援模式。本研究只有少数STEMI患者家属自行拨打了“120”急救电话，这说明患者及其家属的急救意识以及对急性心肌梗死相关知识的认识还有待进一步加强。针对以上情况，我们需要对社会大众健康教育，树立起自救意识，将其对急性心肌梗死的判断能力以及认识提高，最大程度上将急性心肌梗死患者FMC时间缩短，有效改善患者临床预后。(https://www.daowen.com)

（2）全程无缝隙护理是现代护理管理中的新型护理模式，完整性、连续性及无缺陷性的护理模式对患者的医疗需求、生理需求及心理需求给予满足，全方位提升护理质量［12］。①无缝隙护理管理能为危重急症心脏病患者赢得救治时间。救治危重急症心脏病患者，需要医院开展以CCU以及急诊科室为依托的绿色抢救通道。危重急症心脏病患者进入抢救流程之后，相当于进入绿色抢救圈中，整个抢救过程交接、转运过程层层关联、环环相扣。护理人员需要提高患者转运的规范性，在转运之前全面评估患者病情，及时准备所需物品并加强转运过程中患者生命体征监测。转运到下一科室后，对患者生命体征、危急值、重要物品、各项检查报告等进行交接，这对医生快速了解患者病情并积极救治有重要作用，为抢救危重急症心脏病患者赢得宝贵时间；②无缝隙护理管理还能有效完善危重急症心脏病患者转运流程，全面提高患者及家属满意度。院内转运是抢救危重急症心脏病患者的重要环节，转运过程的病情监护以及安全转运保护措施，是转运成功的重要保障。做好人员、设备等措施的准备，为危重急症心脏病患者提供持续不间断的监护与抢救，能有效降低各项转运风险，这为成功救治危重急症心脏病患者奠定了基础。使用转运交接单进行转运，能有效避免因口头交接导致的各种隐患，完善了转运抢救流程，使得各项医疗行为开展有据可依。通过签字确认等方式，明确了各方的权利和责任，这能有效降低科室间相互推诿、电话询问次数，提高交接效率与交接质量，全面提高了患者及家属满意度。