3.2　靶心率为55～60次/min

研究显示，高静息心率是全因死亡率和心血管死亡率的强预测因子。出院静息心率55～65次/min的患者随访24个月时的不良心血管事件发生率最低。因此，靶心率55～60次/min应作为重要的治疗观测指标之一。建议以靶剂量作为β受体阻滞剂剂量滴定目标，静息心率作为交感神经激活

有效抑制及药物安全性的参考指标之一。在心率不低于靶心率的前提下，尽快滴定至靶剂量或最大耐受剂量。若静息心率明显低于靶心率，或患者对剂量不耐受，需进行剂量下调，避免发生心动过缓。根据2018美国心脏病学会（ACC）、AHA，以及美国心律学会（HRS）指南，窦性心动过缓定义为窦性心律＜50次/min［14］及低血压等情况。(https://www.daowen.com)

测量心律时的注意事项：①清晨自然醒（不用闹钟）后，起床前测得，以连续3d取平均值最为理想；②也可在1d中任一时刻仰卧位或坐位休息10 min后测得；③通过心电图获得心率为首选，也可通过触摸脉搏（在无心律绝对不齐的情况下，如心房颤动和频发期前收缩）、心脏听诊计数心率获得；④避免温度、噪声等过多干扰因素。家庭自测时应用自动血压计也可显示心率数值，能够避免白大衣效应。但有关家庭自测心率与不良心血管事件相关性的研究有限。家庭自测心率的频次通常为每天早、晚各测量2次，取其均值。