3.1 血管内皮损伤
在冠状动脉疾病治疗中,即便当下PCI手术方式已经得到优化改进,然而PCI微创操作中难以避免的会引发血管内损伤,如血管壁牵拉损伤、支架机械性挤压血管、撕裂等,进而导致PCI术后发生再狭窄。但此狭窄属于一种局部血管损伤后修复反应,这种反应存在多种参与因素,包括血小板沉积、血栓形成、血管弹性回缩、炎症反应、血管重塑、血管平滑肌过度增殖凋亡减少以及基质沉积等。而其发生机制具体表现在以下方面:①分泌血小板,源性血管内皮生长因子等细胞因子,会促进患者血管平滑肌细胞发生过度增生,加快恢复速度,导致形成血栓;②内皮发生机械性损伤,造成血液中前列环素、一氧化氮等炎性介质分泌量增加,促使血小板等物质凝聚;③异物植入会对血管内壁造成损伤,内膜下基质暴露引发凝血系统激活,形成血栓,导致出现血管狭窄[8]。(https://www.daowen.com)