(三)药物治疗
2025年08月10日
(三)药物治疗
1.西药治疗
(1)A型肉毒素
A型肉毒素治疗是一种有效、安全的缓解痉挛的治疗技术,缓解下肢痉挛的效果优于缓解上肢痉挛的效果。
(2)乙醇、苯酚
乙醇、苯酚局部注射可用于缓解脑瘫患儿的局部痉挛。
(3)地西泮
短期应用地西泮可缓解脑瘫患儿的全面痉挛。
(4)丹曲林
丹曲林可改善腱反射、剪刀步和日常生活活动能力,可缓解脑瘫的痉挛,但有争议。
(5)巴氯芬
巴氯芬可缓解脑瘫患儿的痉挛和被动关节活动度增大,仍有一些争议;可缓解脑瘫患儿的痉挛和改善运动功能,同时需注意预防副作用。
(6)替扎尼定
替扎尼定可减轻痉挛。
(7)左乙拉西坦
左乙拉西坦可改善不随意运动型脑瘫患儿平衡控制和精细运动。
(8)神经生长因子
神经生长因子可用于缺氧缺血性脑病,脊髓和周围神经损伤等的治疗,应用于脑瘫治疗尚缺少大样本研究的循证医学依据。
2.中药治疗
(1)肝肾亏损证
六味地黄丸加味。
(2)心脾两虚证
归脾汤加减。
(3)痰瘀阻滞证
通窍活血汤合二陈汤加减。
(4)脾虚肝亢证
异功散加味。
(5)脾肾虚弱证
补天大造丸加减。