【临床表现】

更新于 2026年10月13日 版权声明
【临床表现】

1.抽搐发作的特征

(1)突然发作 抽搐发作常无先兆。

(2)持续时间短暂 抽搐持续时间一般不超过120秒。

(3)意识状态改变 除部分性抽搐发作外,抽搐均伴有意识障碍。

(4)无目的性活动 常为自主性、无方向性强直-阵挛性发作。

(5)不能被唤醒 除儿童高热或成人停药戒断外,不能被情绪刺激唤醒。

(6)抽搐发作后状态 除部分性发作和失神性发作外,抽搐发作后均有急性意识状态改变;发作后状态可包括神经源性肺水肿和一过性偏瘫(todds麻痹)等。(https://www.daowen.com)

2.发作表现形式

(1)全身性抽搐 呈强直-阵挛性抽搐,如癫痫大发作,典型表现为突然尖叫、倒地,意识丧失,全身骨骼肌强直,持续10~20秒,呼吸暂停,发绀,眼球上窜,瞳孔散大,对光反射消失,继而转为全身性一张一弛的阵挛性抽搐。一般数分钟后发作停止,也有反复发作或呈持续状态者。发作时常伴呼吸暂停、面唇发绀、瞳孔散大、大小便失禁。发作后转入昏迷状态。

(2)局限阵挛性抽搐 表现为局部阵挛性抽搐,多见于单侧肢体或某一部分,如手指、足趾、口角、眼睑,抽搐发作也可扩散到整个半身甚至全身。持续时间多较短暂,也可长达数小时、数日。一般无意识障碍。

(3)抽搐持续状态 强直-阵挛性抽搐或局限阵挛性抽搐连续发作,发作期间有意识障碍,间隙越来越短,体温升高,需紧急采取措施在2小时内控制发作。

(4)癔症性抽搐 常有情绪激动或被暗示等诱因,在有人的场合下发作,可有倒地,四肢不规则地抽动,或僵直呈角弓反张状,或抓头发、捶胸或辗转翻滚,常伴有呻吟、哭泣、自语、吼叫等精神症状,瞳孔对光反射正常,无大小便失禁,发作数十分钟或时断时续数小时,全身肌肉才松弛下来,进入昏睡状态或逐渐清醒,可有概括性的回忆。

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