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《危急重症处理》简介

更新于 2026年10月13日 版权声明

《危急重症处理》这本书是由.文爱珍主编创作的,《危急重症处理》共有801章节

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《危急重症处理》编委会

主　编　文爱珍（湖南中医药大学） 副主编（以姓氏笔画为序） 　　　　王　岗（西安交通大学） 　　　　宋景春（南昌大学） 　　　　高燕鲁（山东中医药大学） 　　　
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编写说明

《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号）指出：“要对在岗基层卫生人员（含乡村医生）加强全科医学、中医学基本
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前　言

习近平总书记指出：“没有全民健康，就没有全面小康。”2020年10月，中国共产党第十九届中央委员会第五次全体会议审议通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第
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目录

《危急重症处理》编委会 编写说明 前　言 第一章　危急重症的识别和诊治流程 第一节　危急重症的识别 一、乡村危急重症患者的特点 二、乡村危急重症患者的早期识别
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第一章　危急重症的识别和诊治流程

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第一节　危急重症的识别

危急重症通常表示患者所得疾病为某种濒危、紧急、严重的病症，应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。通常把危急重症患者分成四类，见表1-1
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一、乡村危急重症患者的特点

1.常常以某种症状或体征为主导，而不是以某种病为主导。 2.常常是处于疾病的早期阶段，不确定因素多。 3.常常突然发生，且变化迅速。(https://www.d
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二、乡村危急重症患者的早期识别

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（一）未及时发现危重患者的常见原因

1.对生命体征和重要脏器的功能监测不够。 2.对临床表现的解释不正确。 3.过于关注诊断，忽视治疗。(https://www.daowen.com) 4.拘泥于
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（二）早期识别危急重症患者的方法

1.根据望诊判断　所谓“望而知之谓之神”，在有些情况下，确实可一望便知病情危重。 （1）面色苍白或灰暗或青紫。 （2）极度烦躁或极度惊恐。 （3）表情淡漠或痛苦
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（三）注意事项

1.在临床实践中，还要重视对临床表现不典型的特殊患者群的评估。 （1）老年人　临床表现不典型，机体储备能力差，无法自我表达。感染可无发热，心梗可无胸痛，急性胆囊
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第二节　危急重症的诊治流程

近年来，国外推崇“优先分拣”的理念，其精髓就是对一个患者优先处理危及生命的情况，对群体患者优先抢救有危及生命状态的患者。通常可以将患者的情况分为危急、重、非危急
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【复习题】

立即解除危及生命的情况不包括下列哪一项（　） A.立即开放气道 B.保持气道通畅 C.心肺复苏(https://www.daowen.com) D.立即对外表能
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第二章　院前急救

扫一扫　看课件(https://www.daowen.com) 院前急救是指伤病员从事发现场到医院治疗之前的抢救、监护、转运等救治过程。院前急救将急救医疗迅速移
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一、通气

发生呼吸道阻塞的原因主要为血液、分泌物、异物等所导致的阻塞、舌根后坠或会厌下坠、吸入性损伤、血肿压迫气管等。对于呼吸道阻塞的患者，需立即解除造成阻塞的原因，并以
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（一）气道评估

若患者意识清醒并能做到用正常声音说话，说明患者气道没有受到迫切危及生命的威胁。反之，患者意识模糊或无意识或反应迟钝，则需要对患者气道进行快速评估，并在早期快速开
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（二）常用方法

1.海姆立克手法（Heimlich手法）　采用海姆立克手法取阻塞异物。 （1）站位急救法　抢救者站在患者背后，双臂环抱患者腰部，一手握拳并将拇指侧顶在患者剑突的
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二、止血

在各种院外的突发创伤中，出血常常是最易发生且最突出的。血液是维持人生命体征的重要物质，院前发生创伤时，有效、迅速地止血能减少血液的丢失，从而维持有效循环血量，防
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三、包扎

包扎是院前急救的重要组成部分。及时、快速的包扎患者的伤口，可起到止血、保护伤口、防治感染、减轻疼痛的作用，有利于患者进一步的转运及治疗。 1.包扎材料 （1）绷
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四、固定

骨折固定的目的是减轻疼痛，减少出血，防止血管、神经、脊髓等的损伤。在现场施救时应正确识别是否发生骨折。骨折的评估，包括局部疼痛、肿胀、畸形、骨摩擦感、骨摩擦音、
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五、搬运

患者经过初步处理后，需从现场转运至医疗机构进行进一步的检查和治疗。正确的搬运方法可减轻患者的痛苦，避免发生不必要的损伤。尤其是在对骨折及脊柱受损的患者来说，在搬
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【急救流程】

院前急救流程见图2-1。 图2-1　院前急救流程图(https://www.daowen.com)
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【复习题】

1.选择题 （1）对于疑似脊柱损伤患者的搬运方法是（　） A.背式 B.抱持式 C.扶行法 D.脊柱板搬运 E.杠桥法 （2）前额出血时进行止血的指压点在（　）
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第三章　心肺脑复苏

扫一扫　看课件(https://www.daowen.com) 心肺脑复苏是指针对心脏骤停采取的抢救措施，包括心肺复苏及脑复苏，脑复苏对于心跳呼吸骤停的预后具有
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心脏骤停

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【概述】

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。及时进行心肺复苏可能逆转病情，否则将导致死亡。(http
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【临床表现】

1.突发意识丧失，心脏骤停3秒出现头晕，10秒出现昏迷，4分钟出现不可逆脑损伤。 2.大动脉搏动消失。 3.无呼吸或仅是喘息（即呼吸不正常）。 4.瞳孔散大、对
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【辅助检查】

1.心电图　尽早获取心电图，有利于尽早除颤及急性冠脉综合征的识别、处理。应注意心电图检查不能耽误胸外按压。 2.生化检查　心脏骤停中常见低血糖、高低血钾可逆性病
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【诊断要点】

1.诊断标准　具备以下三点可以临床诊断为心脏停搏。 （1）意识丧失。 （2）大动脉搏动消失。 （3）无呼吸或仅是喘息。 2.鉴别诊断　与休克、窒息、其他原因导致
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【治疗要点】

1.环境安全评估　评估周围环境是否安全，如不安全，应及时转移至安全地带。 2.判断是否心脏骤停　只需进行患者有无应答反应、有无呼吸及有无脉搏三方面的判断。应避免
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