【治疗要点】

1.急性发作期的处理

（1）强直-阵挛性抽搐

1）使患者平卧，将头偏向一侧以防吸入分泌物及呕吐物，并松解衣扣。

2）保持呼吸道通畅，吸氧。

3）选用地西泮10mg静脉注射，或苯巴比妥钠0.1g肌内注射，以抗癫痫治疗。

4）控制发作后，需长期口服抗癫痫药，选用苯妥英钠1次0.1g，1日3次；或丙戊酸钠1次0.2g，1日3次；或卡马西平1次0.1g，1日3次等。

（2）局限阵挛性抽搐(https://www.daowen.com)

1）肌注地西泮10mg或苯巴比妥钠0.1g，必要时2～4小时重复使用。

2）发作控制后，长期口服抗癫痫药，同强直-阵挛性抽搐。

（3）抽搐持续状态　见第九章第二节

（4）保持气道通畅　①定时吸痰、雾化。②使用化痰解痉药物，如氨茶碱、多索茶碱等。③气管插管，患者血氧饱和度＜80%时，应考虑经口（鼻）气管插管。④气管切开，主要应用于经口（鼻）气管插管困难者，如破伤风发作所致的气道狭窄。

（5）对症营养支持、纠正内环境紊乱。

2.病因治疗　颅内感染应选择可透过血脑屏障的抗生素；脑出血应积极脱水、降颅压；脑血管先天畸形可考虑外科手术等。