【治疗要点】
更新于 2026年10月13日
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【治疗要点】
1.急救原则 迅速控制抽搐,降低体温,防止抽搐性脑损伤,减少后遗症。
2.治疗措施
(1)急诊处置 ①抽搐发作时,立即将患者置于侧卧位或仰卧位,头偏向一侧防止呕吐物吸入。保持呼吸道通畅,及时吸去咽部分泌物,避免发生吸入性肺炎或窒息。②松解衣领、腰带,抢救时减少不必要的刺激。③注意防止舌咬伤,如牙关紧闭者,不可强行撬开,以免损伤牙齿。④加强监护,注意观察患者体温、血压、呼吸、心率、肤色、瞳孔等变化,防止患者坠床、受伤。
(2)抗抽搐药物 首选地西泮,以0.3~0.5mg/kg,缓慢静脉注射,速度<1mL/min,或肌内注射(6个月以内的婴儿慎用,避免造成呼吸停顿)。无效者可间隔15~30分钟重复1次,或加用10%水合氯醛0.4~0.6mL/kg,保留灌肠或两者交替使用。为避免抽搐再次发作,给予苯巴比妥维持治疗,首次给药按5mg/kg肌注,以尽快达到有效血药浓度,然后按3~7mg/(kg·d)口服维持治疗,防止抽搐再发。
(3)尽早吸氧 以迅速改善组织缺氧。(https://www.daowen.com)
(4)降温 立即给予药物或物理降温。
(5)降低颅内压 对于频繁或持续抽搐出现脑水肿者,以1~1.5g/kg静注20%甘露醇,每6~8小时1次,和(或)以1mg/kg静注呋塞米。
(6)抗感染 给予抗生素控制感染。
(7)其他 纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。