【临床表现】

急性肺栓塞的临床症状及体征常为非特异性，且变化多，与其他心血管疾病难以区别，故误诊率高。主要临床类型有以下几种。

1.猝死型　肺动脉主干突然阻塞致死。

2.急性肺源性心脏病　见于堵塞两个肺叶以上肺血管，表现为突发呼吸困难、发绀、低血压、右心衰竭等。

3.急性心源性休克　血栓堵塞约50%以上的肺血管，表现为突然的呼吸困难、发绀和休克。(https://www.daowen.com)

4.肺梗死　常为外周肺血管堵塞所致，表现为突发气短、呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、胸膜摩擦音及胸腔积液。

5.呼吸困难　不可解释的“呼吸困难”是临床最常见的类型，梗死面积相对较小。

总之，当患者突发原因不明的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、突发和加重的充血性心力衰竭等，并有脑缺氧症状如恐惧、烦躁不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷，且呼吸频率超过20次/分、心率＞100次/分以上、固定的肺动脉瓣听诊区第二心音亢进和分裂，或者有室上性心律失常、局部湿性啰音及哮鸣音时，均应高度怀疑肺栓塞的可能。