【治疗要点】

使患者安静休息，密切观察生命体征、瞳孔及神志变化，保持呼吸道及大便通畅，可应用颅内压监护装置。频繁呕吐者，应暂禁食禁水。避免和处理可使颅内压增高并诱发脑疝的相关因素。

1.病因治疗　尽快明确颅内压增高的原因，针对病因进行治疗，如手术切除脑内肿瘤、清除颅内血肿、控制颅内感染等。

2.药物治疗

（1）高渗性脱水剂　20%甘露醇250mL，快速静滴，每4～6小时可重复用药。心、肾功能障碍者慎用；甘油果糖250mL，1～2次/日，静滴。

（2）利尿性脱水剂　呋塞米20～4mg，静注或肌注，2～4次/日。

（3）肾上腺皮质激素　地塞米松5～10mg静注或肌注，2～3次/日；泼尼松5～10mg，口服，1～3次/日。(https://www.daowen.com)

3.手术治疗　对内科治疗无效或出现颅内高压危象时，可应用外科手术，如脑室引流术、脑室-腹腔分流术及颞肌下去骨瓣减压术等。

4.亚低温疗法　通过物理或药物的方法降温，以达到防止脑水肿及降低颅内压的目的。目前主张局部亚低温疗法。

5.辅助过度换气　通过CO2的排出，减少脑血流量，从而降低颅内压。但需警惕发生脑缺血。

6.其他　限制液体入量及输液速度，纠正酸中毒等代谢紊乱情况。

高血压危象（见第七章第四节）