【临床表现】

多见于中老年人，80%以上患者有高血压病史，出现突发撕裂样胸、背部剧烈疼痛。一般可表现为主动脉夹层累及分支动脉闭塞，导致脑、肢体、肾脏、腹腔脏器缺血症状：①累及主动脉瓣产生严重反流：出现急性心力衰竭、心脏压塞、低血压和晕厥。②累及冠状动脉：出现心绞痛或心肌梗死。③夹层血肿沿着无名动脉或颈总动脉向上扩展或累及肋间动脉及椎动脉：出现头昏、神志模糊、肢体麻木、偏瘫、截瘫及昏迷。④累及腹主动脉及其分支：出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等类似急腹症的表现。⑤夹层血肿压迫食管：出现吞咽障碍，破入食管可引起大呕血。⑥血肿压迫肠系膜上动脉致小肠缺血性坏死：出现便血。⑦累及肾动脉：出现腰痛及血尿，可导致急性肾衰竭或肾性高血压。⑧血肿破入胸腔引起血胸：出现胸痛、呼吸困难或咯血，或伴有出血性休克。

约20%的患者有：①周围动脉搏动消失。②左侧喉返神经受压：出现声带麻痹。③压迫颈胸神经节：出现Horner综合征。④夹层血肿压迫上腔静脉出现上腔静脉综合征。⑤夹层穿透气管和食管：出现咯血和呕血。⑥压迫肺动脉：出现肺栓塞体征。⑦左侧胸腔积液。(https://www.daowen.com)