【诊断要点】

1.病史　注意询问有无暴饮暴食、用力排便、剧烈咳嗽、分娩、癫痫发作及举重物等，以及某些食管病变史。

2.体格检查

（1）全身体检　注意生命体征、意识状态检查。(https://www.daowen.com)

（2）胸部检查　重点是心肺检查。

3.鉴别诊断　①自发性气胸：常继发于肺部疾病，如肺气肿等；从高气压的环境突然进入低气压的环境，可导致气胸。最早出现的症状为胸痛，深呼吸时加剧，继而有胸闷或呼吸困难。胸部X线检查有特异性。②急性心肌梗死：常有高血压或冠心病、心绞痛病史，表现为胸骨后或心前区压榨样剧烈疼痛，向左肩臂部放射，可伴胸闷；心电图、心肌损伤标志物检测对诊断的特异性较高。③肺栓塞：可有手术、长期卧床、下肢静脉血栓或长期服避孕药史，出现胸痛、胸闷、咯血，甚至晕厥。