【临床表现】

1.先兆　部分患者在发病前数日可出现乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。原有心绞痛发作者表现为发作较前频繁、程度较剧、持续较久、硝酸甘油反应差、诱发因素不明显等。

2.典型表现　以发作性疼痛为主要临床表现，疼痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似，但程度更重、持续时间更长，可达数小时或更长，休息或含服硝酸甘油多难缓解，可伴出汗、呼吸困难、窒息感、恶心。

3.不典型表现　部分患者疼痛位于左下颌、左颈部、左肩部或左上腹，性质为针刺样或仅有呼吸困难。这种情况多见于老年、女性、糖尿病或痴呆患者，常易被忽视和延误治疗。

4.重症表现　表现为皮肤湿冷、面色苍白、烦躁不安等，听诊闻及肺部湿啰音、第三心音、心脏杂音、心音分裂、奔马律和心包摩擦音等。

5.并发症(https://www.daowen.com)

（1）心律失常　见于75%～95%的急性心肌梗死（AMI）患者，多在起病1～2天发生，尤以24h内最多见。在各种心律失常中以室性心律失常最多见，特别是室性期前收缩。

（2）低血压、休克　多在起病后数小时至数天内发生，在AMI患者发生率约为20%，因心肌广泛（40%以上）坏死所致，主要是左心室心肌梗死，也见于右心室梗死。

（3）心力衰竭　多在AMI起病最初几天内发生，或在疼痛或休克好转时出现，主要是急性左心衰。