【诊断要点】

1.诊断标准

（1）有吸烟、职业粉尘等高危因素。

（2）慢性咳嗽、咳痰、进行性气短及呼吸困难等典型症状。

（3）肺功能检查吸入扩张剂后，FEV1/FVC＜70%。

（4）排除其他已知病因引起的气流受限疾病。

2.鉴别诊断　与哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、特发性肺纤维化、冠心病、高血压心脏病、心脏瓣膜疾病等鉴别。(https://www.daowen.com)

3.病情评估　慢性阻塞性肺疾病急性加重期根据临床征象分为3级：

Ⅰ级：无呼吸衰竭，呼吸频率20～30次/分，无呼吸肌群辅助呼吸，无意识改变，低氧血症通过鼻导管吸氧或面罩28%～35%浓度吸氧而改善，无高碳酸血症。

Ⅱ级：有呼吸衰竭，呼吸频率＞30次/分，有呼吸肌群辅助呼吸，无意识改变，低氧血症通过鼻导管吸氧或面罩28%～35%浓度吸氧而改善，有高碳酸血症，PaCO2增加到50～60mmHg。

Ⅲ级：有呼吸衰竭，呼吸频率＞30次/分，有呼吸肌群辅助呼吸，有意识改变，低氧血症不能通过鼻导管吸氧或文丘里面罩＞40%浓度吸氧而改善，有高碳酸血症，PaCO2＞60mmHg，或存在酸中毒（pH≤7.25）。