【临床表现】

1.症状

（1）腹痛　70%～80%的患者早期有全腹、上腹或脐周疼痛，数小时至十余小时后，腹痛转移并固定于右下腹，这种转移性腹痛对诊断有重要意义。少数患者开始即为右下腹痛。疼痛为持续性钝痛，逐渐加重，亦可间有绞痛，活动或咳嗽时可使疼痛加重。

（2）胃肠道反应　恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。

（3）全身反应　部分患者自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。病程中自觉发烧，体温多在37.5～38℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数患者出现寒战高热，体温可升到40℃以上。

2.体征(https://www.daowen.com)

（1）右下腹压痛　这是急性阑尾炎最常见的重要体征。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，即可出现右下腹固定压痛点。压痛点常位于麦氏点，即脐至右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处。疼痛程度与阑尾炎症程度有关。

（2）腹膜刺激征　包括腹肌紧张、反跳痛、压痛，是壁层腹膜受炎症刺激的防卫性反应。腹膜刺激征出现提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。但在老人、小儿、肥胖、孕妇等患者腹膜刺激征可不明显。

（3）腹部包块　化脓性阑尾炎合并阑尾周围组织及肠管的炎症时，大网膜、小肠及其系膜与阑尾炎可相互粘连形成团块；阑尾穿孔所形成的局限性脓肿，均可在右下腹触到包块。