【临床表现】

由于病变程度不同，患者的临床表现有很大差异。

1.腹痛　是本病的主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射。胆源性胰腺炎腹痛可始发于右上腹，并逐渐向左侧转移。病变累及全胰腺时，疼痛范围较宽并呈束带状向腰背部放射。

2.腹胀、恶心、呕吐　腹胀是腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹的结果，可与腹痛同时存在，早期为反射性，继发感染后则由炎症刺激导致。腹腔积液可加重腹胀。恶心呕吐在早期即可出现，呕吐物为胃、十二指肠内容物，可为咖啡色。呕吐后腹痛不缓解。

3.体征　重症患者可出现腹膜刺激征，如明显压痛，伴有肌紧张和反跳痛，范围广甚至到全腹。移动性浊音多为阳性，肠鸣音减弱或消失。胰液外溢经腹膜后途径渗入皮下溶解脂肪造成出血，在腰肋部和腹部皮肤形成大片青紫色瘀斑，称为Grey-Turner征，若出现在脐周，可称为Cullen（卡伦）征。(https://www.daowen.com)

4.并发症　局部并发症包括急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死和胰腺脓肿，其他局部并发症还包括胸腔积液、胃流出道梗阻、消化道瘘、腹腔出血、假性囊肿出血、脾静脉或门静脉血栓形成、坏死性结肠炎等。局部并发症并非判断AP严重程度的依据。

全身并发症主要包括器官功能衰竭、全身感染、腹腔内高压或腹腔间隔室综合征、胰性脑病。急性胰腺炎严重程度主要取决于器官功能衰竭的出现及持续时间（是否超过48小时），出现两个以上器官功能衰竭称为多器官功能衰竭。呼吸衰竭主要包括急性呼吸窘迫综合征，循环衰竭主要包括心动过速、低血压或休克，肾功能衰竭主要包括少尿、无尿和血清肌酐升高。重症急性胰腺炎患者若合并脓毒症则病死率升高，为50%～80%。