【治疗要点】

1.紧急处理

（1）注意休息，多饮水，勤排尿；饮食清淡易消化。

（2）口服碳酸氢钠（1g，3次/日）碱化尿液，以减轻膀胱刺激症状。

（3）抗感染治疗　急性肾盂肾炎的致病菌80%以上为大肠埃希菌，治疗时首选对革兰氏阴性杆菌有效的药物。抗菌药物的总疗程一般需要两周。

1）氟喹诺酮类　可选择左氧氟沙星（500mg静脉滴注或口服，每日1次）。该药具有高尿液浓度的特点，抗菌谱可以广泛覆盖尿路感染常见病原菌，对铜绿假单胞菌有很强的杀菌效果。也可使用环丙沙星（200mg静脉滴注，每日2次），对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌具有很好的杀菌效果。

2）头孢菌素（2代或3代）　相比1代头孢菌素而言，2代头孢菌素（如头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多）对革兰阴性菌的杀菌活性显著增加，同时保持了对葡萄球菌属较高的杀菌活性；而3代头孢菌素对革兰阴性菌有很高的杀菌活性，如头孢他啶（2g，静脉滴注，每8小时1次）和头孢吡肟（2g，静脉滴注，每8小时1次）。(https://www.daowen.com)

3）脲基青霉素（哌拉西林+β内酰胺酶抑制剂）　可选用哌拉西林/他唑巴坦（3.375～4.5g，静脉滴注，每6小时1次），此药具有广谱抗菌活性，包括对大多数铜绿假单胞菌、肠杆菌科、肠球菌均有很好的抗菌作用。

2.有条件时的急诊处理

（1）有条件最好在尿细菌学培养及药物敏感试验指导下应用抗生素。

（2）若合并有泌尿系结石、尿道发育不全、先天性畸形等病因者需考虑外科手术治疗。