【临床表现】

更新于 2026年10月13日 版权声明
【临床表现】

常见症状包括乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、瘙痒等。

1.少尿期

(1)电解质紊乱

1)高钾血症 主要是由于肾脏排泄功能障碍及大量钾离子从细胞内转移到细胞外液所致。一般血钾每日增高0.3~0.5mmol/L,且血钾增高是患者一周内死亡的主要原因。高钾早期心电图可见T波高尖改变。

2)低钠血症 血清钠浓度在135mmol/L以下。低钠血症可分为稀释性低钠血症和缺钠性低钠血症。

3)低钙血症和高镁血症 患者可出现手足搐搦。高镁血症达到一定程度会抑制钙离子释放,使低钙血症更加严重。

4)水钠潴留 出现高血压、心力衰竭、肺水肿表现,体查可见颈静脉怒张、肺部湿啰音等。(https://www.daowen.com)

(2)代谢性酸中毒 表现为深大呼吸。

(3)肾功能异常 血尿素氮、肌酐明显增高。

(4)其他 可以有贫血及出血倾向,以及合并感染的表现。

2.多尿期 尿量增加超过400~500mL/d,即可认为是多尿期的开始。日尿量增至2000mL即表明进入多尿期,尿量超过3000mL为多尿,多尿期的日尿量最高可达6000mL。随着尿量的增加,患者自觉症状日益好转,水肿消退,血压恢复正常。此期由于大量的水、钠及钾的排出,患者可发生脱水、低血钠及低血钾。机体抵抗力降低,易发生感染。

3.恢复期 患者精神及食欲明显好转,但由于大量消耗,患者虚弱无力、消瘦、营养不良、贫血。一般需要经过2~3个月才能恢复健康。少数患者肾功能永久性损害,其中小部分可发展为慢性肾衰竭。

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