【概述】
1.巴比妥类药物 常见的有苯巴比妥、司可巴比妥、异戊巴比妥、巴比妥等。急性巴比妥类中毒时由于其急性中毒的致死量受多种因素的影响,故而不确定。一般认为误服10倍镇静剂量的巴比妥类即可引起中毒,15~20倍时可引起严重中毒危及生命。半衰期短、脂溶性大的巴比妥类比半衰期长、脂溶性低的巴比妥类毒性大,如苯巴比妥的致死量是6~10g,而司可巴比妥、异戊巴比妥是3g,长效巴比妥如苯巴比妥最低致死血浆浓度为80g/mL,而短效的戊巴比妥和异戊巴比妥为30g/mL,如果与乙醇或其他中枢抑制剂同服,其致死量降低。
2.苯二氮
类(BZD) 是目前最常用的一类镇静催眠类药物,中毒原因多数是自杀吞服过量或他人投毒。常见药物有安定、氯氮卓、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等,因为三唑仑成瘾性强,现在已较少使用。其中安定的最小致死量为0.1~0.5g/kg,成人中毒血药浓度值为5g/mL,致死血药浓度值为20g/mL,氯硝西泮的中毒剂量>5g,致死血药浓度值>100g/mL。乙醇与苯二氮
类药物单独使用时致死血药浓度分别为500~800mg/L和20mg/mL,而两者合用时的致死血药浓度则分别下降到100mg/L和0.5mg/mL,所以不能与乙醇同服。
3.吩噻嗪类药物 常见的有氯丙嗪、硫利达嗪(甲硫哒嗪)、奋乃静、三氟拉嗪等,多数用于治疗精神分裂症,其中氯丙嗪还可用于脑复苏时的冬眠疗法,是多巴胺受体阻断剂,其致死量不确定。(https://www.daowen.com)
4.其他镇静催眠药 包括甲喹酮、水合氯醛、甲丙氨酯等。甲喹酮中毒原因多为自杀吞服过量,人经口服大于8g可引起严重中毒,致死量估计>20g,中毒血药浓度值为10~30g/mL,致死血药浓度值为>30g/mL。水合氯醛中毒多为误服或给药过量,也有自杀吞服过量,急性中毒量为4~5g,最小致死量约为7g,中毒血药浓度值为100g/mL,致死血药浓度值为250μg/mL。甲丙氨酯(安宁)中毒原因多为自杀吞服,成人口服中毒量约为8g,最小致死量约12g,中毒血药浓度值为60~100g/mL,致死血药浓度值>200g/mL。