【治疗要点】
1.紧急处理
（1）对于服用巴比妥类药物未超过3小时者，可用大量温水或1∶2000的高锰酸钾溶液洗胃，洗胃后拔胃管前注入10～16g硫酸钠导泻，注意忌用硫酸镁导泻，因镁离子可部分被吸收而加重中枢神经系统的抑制，亦可给予活性炭混悬液以吸附未被吸收的药物。
（2）如有休克应及时抗休克治疗，巴比妥类中毒引起的休克为中枢抑制所致，缩血管药物治疗常常有效，如去甲肾上腺素等，对于严重休克者可进行血流动力学监测，以防输液过度引起肺水肿。
（3）促进气道通畅和充分的换气，由于换气不良所致的呼吸性酸中毒可促进巴比妥类药物透过血脑屏障而加重中毒，因此必须保证气道通畅和换气，可以吸氧，必要时行气管插管和人工呼吸。
（4）对于苯二氮
类药物急性中毒的患者，立即给予1∶5000高锰酸钾溶液洗胃，再用15～30g硫酸钠导泻，出现呼吸抑制时吸氧、人工呼吸并适时给予呼吸兴奋剂治疗。
（5）甲喹酮出现毒性反应时如果烦躁不安或明显的精神兴奋，可内服或肌内注射氯丙嗪25mg，或者氯丙嗪与异丙嗪合用（冬非合剂），也可口服10%水合氯醛10mL。超量中毒后首先用温水洗胃排出毒物，而后灌注活性炭（10g）混悬液，再灌入25%硫酸钠100mL促进毒物经肠道排出。
（6）水合氯醛急性中毒时，可用温茶水或1∶2000高锰酸钾溶液洗胃，由直肠给药引起的中毒要及时洗肠，再用硫酸钠导泻。甲丙氨酯急性中毒也要立即洗胃，并用硫酸钠导泻。
2.有条件时的急诊处理
（1）利尿剂的应用 巴比妥类由肾小球滤过后，部分由肾小管吸收，肾脏对巴比妥类的排泄随尿量增多而增加，利尿可缩短所有巴比妥类中毒患者的昏迷时间，并使血浆中巴比妥类浓度较快下降。可用20%甘露醇，成人首次可静脉注射0.5g/kg，注射后第1小时尿量达180mL（3mL/min）以上时，可继续静脉滴注20%甘露醇，以维持最大尿量，对于所丧失的水分及盐类应及时补充。甲喹酮急性中毒时注射葡萄糖或生理盐水促使利尿排泄即可。
（2）碱化尿液 碱化尿液有利于巴比妥类药物由周围组织释放并经肾脏排泄，此法对长效药物作用大，对短效药物作用较差。首剂给予5%的碳酸氢钠80mL静脉滴注，之后再以0.5%的碳酸氢钠维持静脉滴注，滴速以能保持最大的pH值8.0为宜。若同时加用乙酰唑胺（0.25g，每6小时1次），可能会使尿液最大限度地碱化。(https://www.daowen.com)
（3）纳洛酮 主要通过兴奋交感-肾上腺髓质系统，增强儿茶酚胺类物质的作用，改善细胞ATP代谢而使细胞内AMP水平增高，降低血乳酸水平，解救β-内啡肽对循环与呼吸中枢的抑制作用，兴奋心肌，增强心输出量，改善呼吸。同时能迅速通过血脑屏障，竞争性阻止吗啡样物质与受体结合，表现出较强的催醒和解除镇静催眠药物对呼吸和循环的抑制作用，从而有效地改善患者呼吸及心血管功能。常用方法为0.4～0.8mg（儿童0.01mg/kg）皮下注射、肌内注射或静脉注射，必要时30分钟重复1次，或者4mg加入5%葡萄糖100mL中，以每小时0.4mg的速度静脉滴注。
（4）对特殊严重病例可采用透析方法 一般认为6小时人工肾透析所排出的巴比妥总量与24小时持续利尿或腹膜透析所排出的总量相当。长效巴比妥类药物比短效者更易排出，可能与血浆蛋白结合的量比短效巴比妥多有关。苯二氮
类药物脂溶性大，透析效果不佳。
（5）胞二磷胆碱 该药是脑代谢激动剂，通过促进卵磷脂的合成而促进脑组织代谢，并降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善大脑物质代谢，从而改善大脑功能，同时可增强脑干网状结构上行激活系统功能，促进苏醒。
（6）对症治疗 巴比妥类药物急性中毒给予保肝（肝泰乐）治疗，抗感染治疗，水合氯醛中毒谨防心脏衰竭和休克。甲丙氨酯中毒中枢抑制较重者可使用硫酸苯丙胺、哌甲酯等，有心脏及周围循环衰竭情况，可用咖啡因、麻黄碱等，严重血压下降时静脉滴注去甲肾上腺素或间羟胺等。呼吸抑制者可注射呼吸中枢兴奋剂，但应避免过量，以免发生惊厥和心律失常，还可给氧，必要时做人工呼吸。
2.中医药干预 醒脑静注射液开窍醒脑，必要时予参附注射液回阳救逆，益气固脱。
3.特殊处理
（1）巴比妥类药物急性中毒，如有深度昏迷、反射消失、呼吸浅而慢，或已发生呼吸衰竭时，可适当应用呼吸兴奋剂，如印防己毒素。巴比妥类药物的毒性作用主要表现在脑和延髓受抑制，而印防己毒素对中枢和延髓有兴奋作用，呈相互抵抗作用，故而具有解毒功能，用法为每次1～3mL，静脉注射或肌内注射，每15分钟至1小时1次；其次还可使用美解眠，每次静脉注射50mg，间隔视病情而定。
（2）苯二氮
类药物急性中毒可使用氟马西尼，它是苯二氮
受体拮抗剂，小剂量就可快速逆转苯二氮
类的镇静作用，起效快，但作用时间短，应多次重复给药，可静脉注射时用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释并在24小时内使用，缓慢输入，开始剂量为0.3mg，如1分钟内未达到要求的清醒度，可重复给药，并根据情况调整，直至患者清醒。