【临床表现】
更新于 2026年10月13日
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【临床表现】
1.胃肠炎型 由误食毒粉褶菌、毒红菇、黑汁鬼伞等毒蕈引起,潜伏期10分钟到2小时,少数达6小时。临床表现为剧烈呕吐、腹泻、腹痛等,经治疗可迅速恢复,死亡率低。
2.神经型 由误食毒蝇伞、豹斑毒伞等引起,其毒素为类似乙酰胆碱的毒蕈碱。潜伏期1到6小时,临床表现除类似胃肠炎外,尚有副交感神经兴奋症状,如多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、脉搏缓慢、强直性痉挛,严重者可因肺水肿、呼吸抑制、昏迷而死亡。早期应用阿托品有良好效果。
3.精神异常型 由误食牛肝蕈引起,潜伏期6~12小时,除胃肠道症状外,以精神异常为主,多数有幻觉,部分有被害妄想,类似精神分裂症;误食角磷灰伞蕈等引起者,除胃肠道症状外,尚有头晕、精神错乱、神志不清、谵妄、昏睡等。经治疗可恢复,死亡率低。(https://www.daowen.com)
4.溶血型 误食同鹿毒蕈、马鞍蕈引起,潜伏期6~12小时,马鞍蕈等毒蕈中含有马鞍蕈酸,有溶血作用,除胃肠道症状外,尚可引起溶血,导致贫血、肝脾肿大、黄疸、血红蛋白尿等,也可有神经精神异常。
5.肝坏死型 由误食毒伞、白毒伞、磷柄毒伞等引起,其所含毒素有a、b、y瓢毒素,有毒伞7肽、毒伞10肽,毒素耐热、耐干燥,一般烹饪加工不能破坏,可直接作用肝细胞核、肝细胞内质网,抑制RNA聚合酶,并能显著减少肝糖原的合成而导致肝细胞坏死,对肾脏也有损害。此型患者,病情凶险,变化较多。一般在食后15~30小时突然出现吐泻等胃肠炎表现,常在1日内进入“假愈期”,继之在1~2天内出现肝损害,表现为肝大、黄疸、出血、烦躁不安或淡漠嗜睡等表现。此型病例经积极治疗可在2~3周进入恢复期。少数患者呈暴发型经过,在发病1~2日内死亡,可能为中毒性心肌炎和中毒性脑病所致。