【治疗要点】

1.紧急处理　立即催吐、洗胃，洗胃可用1%硫代硫酸钠溶液或者1∶2000高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液，使胃内氰化物生成无活性的氰酸盐，洗胃后给予硫酸亚铁溶液以使氰化物生成无毒的亚铁氰化物。

2.有条件时的急诊处理

（1）亚硝酸异戊酯　立即吸入，每分钟吸入15～30秒钟，以使氧合血红蛋白变成高铁血红蛋白，恢复细胞色素氧化酶活性。该药药效发挥快，适用于现场急救，用药时密切观察患者血压，如出现血压过低须立即停止吸入。

（2）亚硝酸钠　可紧接着亚硝酸异戊酯应用，以增高高铁血红蛋白的形成，用3%亚硝酸钠10～15mL缓慢静脉注射，5～10分钟注完。

（3）硫代硫酸钠　注射完亚硝酸钠后紧接着缓慢注入25%～50%硫代硫酸钠50mL，至少注射10分钟，根据病情1小时后重复使用，该药能使氰离子变为无活性的硫酸氰盐排出体外，亚硝酸钠和硫代硫酸钠联合应用，可产生明显的协同作用。

（4）亚甲蓝　较大剂量（10mg/kg）的亚甲蓝静脉滴注也能使氧合血红蛋白转变为高铁血红蛋白，但疗效较差。

（5）其他治疗(https://www.daowen.com)

1）高浓度给氧　血氧张力增高，不仅能提高组织对氧的摄取能力，并且可激活失活的细胞呼吸酶。

2）高渗葡萄糖　不仅可排毒利尿，增加营养，还可将氰化物转化成无毒的羟氰衍化物排出。

3）呼吸支持　呼吸衰竭时可给予呼吸兴奋剂，呼吸停止时立即人工呼吸或机械通气。

4）控制抽搐　给予安定或水合氯醛。

5）其他　积极防治休克

3.中医药干预　醒脑静注射液开窍醒脑，必要时予参附注射液回阳救逆，益气固脱。