【治疗要点】
1.紧急处理 河豚毒素没有特效解毒剂,但由于其在肝脏内解毒和排泄较快,若中毒8小时内未死亡,多能恢复。因此一旦发现中毒,应尽快予以催吐、洗胃和导泻等急救措施。中毒后立即口服1%硫酸铜50~100mL催吐,亦可物理刺激咽部催吐;给予1∶5000高锰酸钾溶液洗胃,也可用0.5%活性炭悬液洗胃;给予硫酸镁导泻。中毒超过6小时,给予高位灌肠以促进毒素排出。
2.有条件时的急诊处理
(1)静脉补液促代谢 每天补液4500mL以上促进毒素排泄。
(2)肾上腺皮质激素 氢化可的松200~300mg静脉滴注,以提高组织对毒素的耐受性。
(3)士的宁 用量为2mg,肌内注射,也可皮下注射,改善肌肉麻痹。(https://www.daowen.com)
(4)抗胆碱药 有一定的对抗毒素的作用,给予阿托品或山茛菪碱(654-2)肌内注射或稀释后静脉注射,直至阿托品化。
(5)呼吸支持 呼吸困难者给予呼吸兴奋剂,呼吸麻痹时及时进行气管切开或人工呼吸。
(6)其他治疗 吸氧、纠正酸碱失衡等对症治疗。
3.中医药干预 醒脑静注射液开窍醒脑,甘草、大黄等清热解毒。