（二）急诊处理

经现场抢救的淹溺患者应及时送至医院给予进一步的评估和监护，采取综合措施支持循环呼吸功能。

1.机械通气　对意识不清、呼吸急促、全身发绀、咳粉红色泡沫痰、血压下降及血氧饱和度＜85%，并有酸碱失衡、电解质紊乱的患者应进行气管插管，并进行人工机械通气。原则是尽可能维持合适氧供及尽可能低的气道压。在进行机械通气时，要加强气道管理，勤翻身、拍背及吸除气道分泌物，必要时可用支气管镜进行气道吸引灌洗，另外可给予镇静剂或肌松药，降低气道压力，减少气压伤的发生。

2.补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡　淡水淹溺时，因血液稀释，应适当限制入水量，并适当补充氯化钠溶液，浓缩血浆和白蛋白；海水淹溺时，由于大量体液渗入肺组织，血容量偏低，需及时补充液体，可用葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐、血浆，严格控制氯化钠溶液输入；注意纠正高钾血症及酸中毒。

3.防治急性肺损伤　早期、短程、足量应用糖皮质激素是防治淹溺后急性肺损伤的根本。(https://www.daowen.com)

4.防治脑缺氧损伤、控制抽搐　及早有效的脑复苏是影响患者预后的重要因素。降低颅内压是非常重要的。根据不同的病情应用甘露醇、甘油果糖、白蛋白及呋塞米等治疗以减轻脑水肿，降低脑组织的损害，改善患者的预后。

5.防治低体温　对冷水中淹溺者按低体温处理，可采用体外和体内复温措施。

6.对症治疗　对血红蛋白尿、少尿或无尿患者，应积极防治急性肾功能不全的发生；溶血明显时可输血，以增加血液携氧能力；强有力的抗感染、保持酸碱、电解质平衡及支持治疗；防治多器官功能障碍等。