(一)一般处理
一般轻的胸部损伤,只需镇痛和固定胸廓。胸部伤口无严重污染,应清创缝合;在战伤情况下,一般多不缝合,而用敷料覆盖包扎,待4~7日后再作延期缝合。有气胸、血胸者需作胸膜腔引流术,并应用抗生素防治感染。重度胸部损伤而有积气、积血者,应迅速抽出或引流胸膜腔内积气、积血。解除肺等器官受压,改善呼吸和循环功能,并输血、补液,防治休克。有胸壁软化,反常呼吸运动者,需局部加压包扎以稳定胸廓。开放性气胸应及时封闭伤口。同时,必须清除口腔和上呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅。呼吸困难者,经鼻孔或面罩供氧,必要时,可行气管内插管术或气管切开术,以利排痰和辅助呼吸。
若出现下列情况,应及时剖胸探查。
(1)胸膜腔内进行性出血。
(2)经胸膜腔引流后,持续大量漏气,呼吸仍很困难,提示有较广泛肺裂伤或支气管断裂。(https://www.daowen.com)
(3)心脏损伤。
(4)胸腹联合伤。
(5)胸内存留较大的异物。