【临床表现】

1.骨盆骨折处的表现　患者有明确的外伤史，伤后骨盆处局部疼痛、肿胀、瘀斑，不能起坐、站立和翻身，下肢活动困难。损伤处压痛明显，骨盆挤压和分离试验阳性（但禁用于严重骨折患者），若尾骨有压痛可进行肛门指诊检查。

2.合并损伤及并发症的表现

（1）失血性休克　骨盆骨折出血是休克的主要原因。出血来源于骨折面，盆腔内动脉、静脉破裂出血，盆腔内肌肉及盆腔内脏器官破裂。血肿容量可达2000～4000mL。严重的失血性休克为骨盆骨折死亡的主要原因，应尽早诊断和尽快进行处理。

（2）尿道损伤　尿道损伤是骨盆前环骨折的常见并发症。患者主诉有尿急，但排不出尿，出现尿潴留，阴茎及阴囊部胀痛。可见下腹壁、阴囊、会阴部尿液外渗，试插导尿管失败或肛门指诊发现前列腺移位者为尿道完全断裂。根据外伤史、体格检查、尿道逆行造影不难诊断。(https://www.daowen.com)

（3）直肠肛管损伤及女性生殖道损伤　坐骨骨折可损伤直肠或肛管，女性生殖道损伤常伴有该道前或后方组织的损伤。阴道检查及肛门指诊有血是合并伤的重要体征。

（4）神经损伤　骨盆骨折由于骨折部位的不同，神经损伤的部位也不同。骶骨管骨折脱位可损伤支配括约肌及会阴部的马尾神经；骶骨孔部骨折，可损伤坐骨神经根；骶侧翼骨折可损伤腰神经；坐骨大切迹部或坐骨骨折，可伤及坐骨神经；耻骨支骨折可损伤闭孔神经或股神经；髂前上棘撕脱骨折可伤及股外侧皮神经。损伤后出现该神经所支配的皮肤感觉减退或消失，支配的肌肉萎缩无力。

（5）大血管损伤　骨盆骨折可损伤骼外动脉或股动脉。损伤局部出现血肿及远端足背动脉搏动减弱或消失。