【临床表现】

肢体、指（趾）断离伤一般临床表现为皮肤及浅筋膜、神经、血管、肌腱、骨骼的完全或部分断离。完全断离：肢体、指（趾）远侧无任何组织相连或仅有少量失活组织相连，清创时需切除。不完全断离：受伤肢体、指（趾）局部组织大部分断离，并伴有骨折或脱位，残留有活力的组织相连少于1/4，主要血管断裂或栓塞，肢体、指（趾）远端部分无血液循环或严重缺血，不吻合血管肢体必将坏死。

1.切割性断离　由锐器所造成，这类损伤大多发生在上肢。损伤特点：各组织均在同一平面上切断，临近断面周围的组织挫伤较轻。

2.碾轧性断离　多由车轮或机器齿轮等钝器伤所致，这类损伤可发生于上肢或下肢。损伤特点：车轮碾轧的损伤，常为大部断离，骨骼粉碎或断裂成多段，同时，由于橡胶轮胎摩擦系数大，容易引起大面积皮肤撕脱，创面有严重污染。肌肉、血管、神经损伤严重。被机器齿轮辗轧断的肢体，虽在受伤后有部分软组织相连，但这一部分组织，往往已经严重的损伤，失去活力，再植时应将这部分组织做必要的切除，也应视为完全性肢体断离。骨骼可为横断或粉碎，肌肉、血管、神经也会有不同程度的损伤。(https://www.daowen.com)

3.挤压性断离　这类损伤多由机器、石块、铁板等重物挤压所致，在上、下肢均可发生。损伤特点：断离平面不规则，组织损伤严重，常有大量异物挤入断面与组织间隙中，不易清洗干净。被压断的肢体远段常有合并损伤，如骨折或血管破裂，尤以浅表静脉的挫伤更为多见。

4.撕裂性断离　此类损伤常因肢体被连续快速转动的机械轴心卷断而引起。损伤特点：损伤的断面很不规则，皮肤有严重撕脱。