【操作方法】

【操作方法】

1.气道部分梗阻　鼓励患者用力咳嗽并自主呼吸，应守在患者身边，监视患者情况，如不能解除，即求救EMS系统。

2.气道完全梗阻　对气道完全梗阻的患者必须争分夺秒地解除气道异物。迫使气道内压力骤然升高，产生人为咳嗽，把异物从气道内排出。具体方法如下。

（1）腹部冲击法（海姆立克法）　适用于有意识的站立或者坐位患者。

施救者站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，握拳手拇指侧紧顶住患者腹部，位于剑突与肚脐间的腹中线位置，另一手抱住握拳手，快速向内向上使拳头冲击腹部，反复冲击直到把异物排出。如患者意识丧失，即开始行CPR。

操作流程：

1）及时识别（呼吸困难，摆出“V”字手势，可识别为严重气道异物梗阻）。

2）询问确认。

3）站稳施救（双脚一前一后，调整好重心，站稳姿势）。

4）腹部抱持。

5）弯腰冲击。(https://www.daowen.com)

（2）自行腹部冲击法　适用于患者本人意识清楚。

患者本人一手握拳，握拳手拇指侧紧顶住患者腹部，位于剑突与肚脐间的腹中线位置，另一手抱住握拳手，快速向内向上使拳头冲击腹部（方法同上）。如果不成功，患者应快速将上腹部抵压在一个硬质物体上，如椅背、桌沿、走廊护栏，用力冲击腹部，直到把气道异物排出。

（3）胸部冲击法　适用于妊娠末期或者过度肥胖者，救助者双臂无法环抱患者腰部。

施救者站在患者身后，把上肢放在患者腋下，将胸部环抱住，一只拳的拇指侧放在胸骨中线，胸骨下半段，避开剑突和胸骨下缘，另一只手握住拳头，向后冲压，直至把异物排出。

（4）小儿气道异物处理　如果患儿咳嗽有力，鼓励患儿连续自主咳嗽，以咳出异物；如咳嗽无力或者呼吸困难明显，并出现意识丧失的患儿，应立即采取解除气道梗阻措施。婴儿推荐拍背/冲胸法；1岁以上儿童使用海姆立克手法及卧位腹部冲击法。

拍背/冲胸法操作流程：

1）施救者取坐位，先让婴儿俯卧于施救者右前臂上，施救者右手掌托住患儿下颌并固定头部，前臂放在大腿上，使婴儿保持头低脚高的体位，施救者左手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间用力叩击5次。

2）施救者左手托住婴儿颈部将其翻转过来，使其仰卧于施救者左前臂，仍保持头低脚高位，用食指和中指并合按压胸骨下端5次。

3）检查婴儿口腔是否有异物排除。如能看到，立即取出；如果没有，则重复之前动作直至异物排出。