七、治疗
(一)对症治疗
1.休息
发热、病情较重或年老体弱的患者应卧床休息,多饮水,保持室内空气流通,防止受凉。
2.解热镇痛
有头痛、发热、周身肌肉酸痛症状者,可酌情应用解热镇痛药如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。
3.抗鼻塞
有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者,可应用盐酸伪麻黄碱等可选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物,也可用1%麻黄碱滴鼻。
4.抗过敏
有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者,可酌情选用马来酸氯苯那敏、氯雷他定或苯海拉明等抗过敏药物。为了减轻这类药物引起头晕、嗜睡等不良反应,宜在临睡前服用。驾驶员和高空作业者应避免使用。
5.镇咳(https://www.daowen.com)
对于咳嗽症状较为明显者,可给予氢溴酸右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
鉴于本病患者常常同时存在上述多种症状,故主张联合使用上述数种药物,还可减轻其中有些药物的不良反应。为了避免抗过敏药物引起的嗜睡作用对白天工作和学习的影响,一些复方抗感冒药物分为白片和夜片,仅在夜片中加入抗过敏成分。
(二)病因治疗
1.抗病毒感染
抗病毒感染有一定的疗效。
(1)离子通道M2阻滞剂:如金刚烷胺及其衍生物甲基金刚乙胺可用于预防和治疗甲型流感病毒,阻滞其在细胞内的复制。在发病24~48小时内使用,可减轻发热等症状。
(2)神经氨酸酶抑制剂:如奥司他韦和扎那米韦等,能有效治疗和预防甲、乙型流感病毒,早期(48小时内)使用可以减轻症状、缩短症状持续时间。
(3)其他药物:吗啉胍对流感病毒、腺病毒和鼻病毒等有一定的疗效;广谱抗病毒药利巴韦林对流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等RNA病毒和DNA病毒均有较强的抑制作用,主张早期使用。
2.抗细菌感染
如有细菌感染,可酌情选用适当的抗感染药物,如青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星)等。对于单纯病毒感染者不必应用抗菌药物。