病因和发病机制

一、病因和发病机制

（一）病因

1.急性弥漫性心肌损害

急性弥漫性心肌损害包括急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等。

2.急性容量负荷过重

急性容量负荷过重如急性心肌梗死或感染性心内膜炎所致乳头肌功能不全、腱索断裂、瓣膜穿孔，输血或输液过多、过快等。

3.急性机械性阻塞或心脏压力负荷过重

急性机械性阻塞或心脏压力负荷过重包括高血压危象、严重的二尖瓣或主动脉瓣狭窄、左室流出道梗阻、二尖瓣口黏液瘤或血栓的嵌顿等。

4.严重心律失常(https://www.daowen.com)

严重心律失常尤其在原有心脏病的基础上出现快速异位心律失常，如室速、室颤、房颤或房速、室上性心动过速。

5.急性心室舒张受限

急性心室舒张受限如急性大量心包积液或积血。

6.其他

非心源性促发因素如药物治疗不佳、严重感染或大手术后、吸毒、酗酒等，以及甲亢危象、重度贫血等高输出综合征。

（二）发病机制

心脏解剖或功能的突发异常，使心脏收缩力突然严重减弱，心排血量急剧降低，左室舒张末期压迅速升高，肺静脉压及肺毛细血管压升高，肺毛细血管内液体渗出到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。