病因和发病机制

一、病因和发病机制

（一）病因

引起再障的病因不明，可能与下列因素有关。①生物因素：如病毒性肝炎和各种严重感染等。②化学因素：如氯霉素、磺胺药、抗肿瘤药、苯、杀虫剂等。③物理因素：X射线、放射性核素等。

（二）发病机制

目前认为的发病机制可能与下列因素有关。

1.造血干细胞内在缺陷(https://www.daowen.com)

再障患者骨髓CD34+细胞中较正常人明显减少，造血干细胞集落形成能力显著降低，体外对造血生长因子反应差，免疫抑制治疗后恢复造血不完整。

2.造血微环境异常

再障患者骨髓活检发现造血细胞减少、骨髓“脂肪化”、静脉窦出血及水肿、毛细血管坏死，部分患者骨髓基质细胞体外培养情况差，骨髓基质细胞损伤的患者造血干细胞移植成功率低。

3.免疫异常

再障患者骨髓或外周血淋巴细胞比值高，T细胞亚群失衡，T细胞分泌的造血负调控因子明显增多，髓系细胞凋亡亢进，多数患者用免疫抑制剂治疗有效。