三、诊断和鉴别诊断
(一)诊断
根据急性起病的一侧面神经周围性麻痹,排除其他原因所致的周围性面瘫和中枢性面瘫即可诊断。
(二)鉴别诊断
1.中枢性面神经麻痹
中枢性面神经麻痹常见于急性脑血管病、脑炎患者。多伴有同侧肢体瘫痪,伸舌偏向瘫痪侧,其他脑神经受损症状及各种原发病的特殊表现。(https://www.daowen.com)
2.其他原因所致的周围性面神经麻痹
(1)吉兰-巴雷综合征:多为双侧周围性面瘫,有四肢远端对称性运动和感觉障碍。脑脊液检查有蛋白-细胞分离现象。
(2)中耳炎、迷路炎、腮腺炎等所引起的面瘫,常有原发病的病史及表现。
(3)脑干病变引起的面瘫,常伴有其他脑神经(如展神经、三叉神经)受损,可有对侧肢体瘫痪。此外还有原发病的表现。