二、临床表现
患者多见于青壮年。病前1~2周可有上呼吸道感染、消化道感染症状或疫苗接种史。外伤、劳累、受凉等为发病诱因。急性发病,起病后有低热,病变部位神经根痛,肢体麻木无力节段束带感;亦有患者无任何其他症状,而突然发生瘫痪。大多在数小时或数天内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。
受损平面以下的肢体瘫痪。急性期常表现为肌张力降低,腱反射减弱或消失,无病理反射,称为脊髓休克。此期持续2~4周,若发生并发症,则可以延长。以后瘫痪肢体转为肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射。病变平面以下的深浅感觉减退或消失,在感觉障碍平面的上缘可有束带状感觉过敏区。自主神经功能受损以膀胱直肠括约肌功能障碍为主,早期尿潴留,大便排出困难。(https://www.daowen.com)
在颈段脊髓受累时出现四肢瘫。个别患者病后脊髓损害平面逐渐上升,波及颈段和延髓,出现四肢瘫、吞咽困难,构音不清,呼吸肌麻痹,很快死亡,称为上升性脊髓炎。
若无压疮、泌尿系感染等并发症、治疗后病情在3~6个月可基本好转。仅少数患者可留有不同程度肢体无力或瘫痪、大小便障碍和感觉障碍。