二、临床表现

二、临床表现

临床表现随受累关节而异，一般起病隐匿，进展缓慢。易累及负重关节，发病以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累。

（一）症状

1.疼痛

疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。

2.晨僵

晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。多见于老年人、下肢关节。

3.其他症状

随着病情进展，可出现关节挛曲、关节肿大、休息痛、负重时疼痛加重。晚期可发生功能障碍。

（二）体征(https://www.daowen.com)

1.关节肿胀

关节肿胀多因局部骨质增生或渗出性滑膜炎和滑膜肥厚所致，可伴局部温度增高，严重者可见关节畸形、半脱位等。

2.压痛和被动痛

受累关节局部可有压痛。有时虽无压痛，但被动活动时可发生疼痛。

3.关节活动弹响（骨摩擦音）

以膝关节活动时多见。可能为软骨缺失和关节表面不平整所致。

4.活动受限

由于骨赘、软骨丧失、关节周围肌肉痉挛以及关节破坏，可导致关节活动受限。