前列腺穿刺活检的指征

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，即取少量前列腺组织作显微镜下的病理学检查。根据中华医学会泌尿外科分会最新的前列腺癌诊疗指南，当PSA＞10 ng/mL或者PSA处于4～10 ng/mL而fPSA/tPSA＜0.16时，需要进行前列腺穿刺活检。此外，当肛指检查发现前列腺有结节或者前列腺磁共振检查发现可疑病灶时，也需要进行前列腺穿刺活检。前文所述的王老伯，他的tPSA检查结果为6.8 ng/mL，但fPSA/tPSA为0.25，肛指检查阴性，所以虽然tPSA＞4 ng/mL，但没有穿刺指征，每年随访即可。PSA增高和前列腺癌之间并不能画等号。tPSA增高时，记得要检查fPSA和行肛指检查，必要时还可以行前列腺磁共振弥散加权成像检查。(https://www.daowen.com)