令人眼花缭乱的“扑克牌”

良性前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一，这种疾病在组织学上以前列腺上皮和间质细胞增生为主要特点，在解剖学上以前列腺体积增大、膀胱出口梗阻为表现，在临床上以排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多为主要症状。良性前列腺增生的发病率高，组织学上的前列腺增生通常始于40岁，但不一定有症状，而产生临床症状的良性前列腺增生在51～60岁的男性中发病率为42%，61～70岁为70%，81～90岁高达90%。可见随着我国社会人口的逐渐老龄化，良性前列腺增生的患病率逐步升高，因此需要提高对该病的关注，对其有科学的了解。

因为良性前列腺增生比较常见，所以在门诊会遇到很多患者。有的是首次来看病，但更多的是来复诊配药的患者。有的患者来了以后，直接就说出自己想配什么药：“医生，请您帮我配这个药吧”。如果已经口服这样的药，效果比较好，所以想继续服用，这无可厚非。但有的患者听了别人的介绍或者从网上查到某种药比较好，希望医生开具，但其实一种药不会适用于所有的患者，应该根据患者的具体情况选择用药。(https://www.daowen.com)

有一些患者口服一种药物之后效果并不好，症状没有缓解，只是没有多想，还是按照原先的治疗方案配药，这时就需要考虑是否换药，而不应该一直持续服用原药。还有一些患者，用药比较混乱，尝试了多种不同的药，今天在这儿看，开了一种药，明天在那儿看，又开了另外一种药，虽然用了多种药物，但是效果都不是很好，不知道该如何是好。我就碰到一位患者，来看病的时候，随身带来了各种各样用过药物的包装盒。因为药盒体积比较大，占用空间，他把盒子的一面（含商品名和商标的那部分）剪了下来，所以掏出来的时候就像掏出一把扑克牌。我抓起这把“扑克牌”，有的是α受体阻滞剂类药物，有的是5α-还原酶抑制剂类药物，有的是能够缓解尿频、尿急的中成药，有国产的，也有进口的，令我眼花缭乱。其中，有些药物虽然由不同厂家生产，商品名不同，化学成分不完全一致，但是药效类似，其实属于同一种类型的药，没有必要同时使用。即使是前后更换用药，看上去是换了，但其实换的是药品品牌，从根本上来说还是换汤不换药，此时调整用药就没有任何的意义。

那么，问题来了。治疗良性前列腺增生的药物既然有这么多种，各种药物分别适用于什么样的病情？患者究竟应该如何选择？很多前列腺增生的患者都会有这样的问题，所以有必要科普这方面的知识。在介绍不同药物之前，首先让我们来了解一下良性前列腺增生的症状和评分工具。