“模棱两可”的肾盂分离

有一些医学术语是非常专业的，老百姓看了以后摸不着头脑。比如说，我在门诊会碰到一些患者，他们因为各种各样的原因做了肾脏B超检查，检查报告里提到了一个词语，叫做肾盂分离。如果不是学习过医学超声相关的知识，很少有人会知道肾盂分离是什么意思。所以他们会拿着报告问我“到底什么是肾盂分离？肾盂分离要不要紧？”

应该讲，大部分的肾盂分离是有问题的，很多时候肾盂分离其实就是肾积水。肾积水是因为尿液在从肾脏往下排出的过程中有阻碍，就像下水道不通路面会积水一样，尿液滞留在肾脏集合系统里导致肾积水，在B超声像图上就会显示为肾盂分离。肾盂分离是一种图像状况，肾积水是一种病理状态。(https://www.daowen.com)

但也有患者虽然B超显示肾盂分离，但其实没有梗阻，进一步做排泄性尿路造影检查，发现上尿路通畅，仅显示患者有壶腹型肾盂（显得比较宽大，像肾积水），在B超声像图上也会表现为肾盂分离。此种情况就属于正常，先天长得就是这样，不要紧，因为没有梗阻。

所以说，若B超报告说肾盂分离，可能有问题，也可能没有问题，这个时候就要结合病史、症状、体格检查和影像学检查，综合分析，加以鉴别。不是B超医生故意“模棱两可”，而是很多情况下诊断疾病时，单一的影像学检查还不够，需要综合其他的信息。