进一步检查

肾积水的诊断主要依靠以下检查。①体格检查：患侧可触及增大的肾脏。②B超检查：简单易行的无创性检查，可以判断有无肾盂分离，还可通过估计肾皮质的厚度间接评价患肾的功能，有时还可发现肾积水的病因，但需与肾囊肿、壶腹性肾盂等相鉴别。③排泄性尿路造影：可见梗阻上方的输尿管扩张、肾盂扩张、肾盏杯口变钝、患侧肾盏显影延迟，帮助判断梗阻的部位和原因。对估计肾功能受损较严重的患者，还可以采用大剂量静脉点滴造影的方法。④逆行造影检查：对排泄性尿路造影患肾不显影的患者，可采用逆行造影的方法显示患肾的形态，获得梗阻的原因、部位等信息。⑤CT检查：能显示肾脏的大小、轮廓、肾积水的程度、肾皮质的厚度等，特别是通过CT三维重建的图像能更直观地看到梗阻的部位及性质。⑥磁共振检查：磁共振水成像能清晰地显示梗阻的部位。⑦放射性核素检查：可以了解梗阻的程度及肾功能的情况，利尿肾图对鉴别是机械性梗阻还是功能性梗阻有重要的作用。⑧肾穿刺造影：很少使用，但对排泄性尿路造影显影不佳又不宜进行逆行造影的患者，可协助弄清肾积水的程度及原因并及时引流尿液、挽救肾功能。(https://www.daowen.com)