男性这个部位感染莫轻视
丁大爷今年75岁,平素身体健康,但前两天到医院看病,挂了泌尿外科。他跟医生说外生殖器部位有些不舒服,有轻微疼痛的感觉,并且还有少量分泌物从包皮口流出。医生给丁大爷进行体格检查,发现外生殖器的头端可以摸到一个肿块,质地比较硬,边界不是很清楚,压痛也不明显。由于丁大爷平时有包茎,包皮无法翻起,所以里面的肿块也没有办法看到。但是,主诊医生觉得,肿块的性质不清楚,不能排除肿瘤的可能,建议他立即住院进一步诊治。刚开始,丁大爷还不是很愿意,后来在家人的劝说下,同意住院检查。主要的检查项目是肿块活检,需要切开包皮,暴露可疑的肿块,然后再取少量组织送病理科检查。肿块活检后传来的是坏消息,丁大爷被诊断患了阴茎癌,必须接受手术治疗。丁大爷平时挺注意卫生和保健,怎么也想不到自己会得这样的病。他回想起来,以往时有发生外生殖器瘙痒的状况,但会自行好转,他也没有在意,觉得不要紧,没有去医院看。其实,这正是他罹患阴茎肿瘤的病因——包茎造成的反复性包皮阴茎头炎。由于包皮过长,细菌容易滋生感染,发生感染性炎症后又未及时治疗,反复多次发作,以至慢性的炎症刺激导致了肿瘤的发生。好在丁大爷的病情被发现还算是及时,后来他接受了肿瘤切除术,目前随访情况良好。
可不是每位患者都是这样。当我还是主治医生的时候,在病房里主管过一位患者,在我印象里,他是一个心地善良、脾气非常好的老人。他的爱人前两年罹患乳腺癌,一直是他在照顾,家里所有的活都是他包干的。后来爱人病情康复稳定,子女也有了自己的事业,是该轮到他晚年享享清福的时候了,因为年轻时的生活不易,吃了很多苦。可惜,他也是因为同样的疾病住进了泌尿外科病房。但不同的是,他自己发现阴茎肿块后没有马上看病,又拖了一段时间,直到右侧腹股沟区域逐渐出现一个肿块才来医院。给他进行体格检查的时候,我发现肿块很大,直径大约有5 cm,质地比较硬,而且非常固定,难以推动。通过阴茎肿块和腹股沟区域肿块的活检,证实这是阴茎癌伴腹股沟淋巴结转移,而且阴茎局部的肿瘤侵犯了尿道。情况不好,这是一例比较晚期的阴茎癌。当时制定的治疗方案是先行阴茎全切,由于腹股沟肿块太大,决定首先行放疗,待肿块缩小之后再行腹股沟淋巴结清扫。患者做了阴茎全切的手术后,切口出现感染一直没有愈合,我每天给他换药,后续的放疗也因伤口没有愈合而迟迟不能进行,手术之后又在泌尿外科病房住了3周多。后来这个患者转到了放疗科,还没有等到开始放疗的时候,腹股沟肿块出现了破溃合并感染。我去给患者处理伤口的时候,因为创腔合并细菌感染,有非常强烈的腐臭味道,患者大多时间只能躺在床上,生活质量也非常低。随后患者又出现了肿瘤的肺部转移,最终只再活了1个月。(https://www.daowen.com)
阴茎肿瘤的危险因素中,包皮过长导致的反复包皮阴茎头炎是一个重要的原因,可很多人却往往忽视它,不及时治疗。为了避免再次发生类似悲剧,需要引起男性朋友的重视。