心脏病学术渊源

中国传统医药学对心脏病的认识和治疗有着悠久的历史，公元前《黄帝内经》中就有丰富的记载。如《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本……其华在面，其充在血脉。”指出心脏是维持生命的重要器官，它的功能可从面色和脉象中反映出来。又如《素问·藏气法时论》说：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。”这与Heberden，于1768年才提出的冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状“疼痛有时位于胸骨上部，有时在中部或下部，一般偏于左侧较右侧为多，还可由胸部延伸到左臂中部”的描述十分相似。《灵枢·厥病》又谓：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”这段叙述与急性心肌梗死血循环衰竭的表现及预后也十分符合。《素问·举痛论》说：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”可以说是这种病的发病原因之一。心脏解剖，最早见于《难经》：“心重十二两，中有七孔三毛。”心脏病的治疗，在古医籍中可见到许多有效方剂，如《伤寒杂病论》中瓜蒌薤白半夏汤和枳实薤白桂枝汤治胸痹，炙甘草汤治“脉结代，心动悸”，葶苈大枣泻肺汤治疗喘不得卧等。我们在临床实践中按辨证施治的原则，将以上诸方分别用于心绞痛，心律失常、肺源性心脏病等，都能获得满意疗效。

在古医籍中还载有不少的适宜于心脏病人的药晶和食品。如《神农本草经》谓丹参主治“心腹邪气……止烦满”，苦参主治“心腹结气”。《灵枢·五味》谓：“心病者，宜食麦、羊肉、杏、薤。”这些药品，食品，在临床应用确有疗效，如丹参、苦参常分别用于冠心病，心律失常等。薤白既是食品，亦是药品，用于冠心病心绞痛。现代研究证实：薤白中含亚油酸、油酸、棕榈酸等脂肪酸类，对血栓素合成酶呈强抑制作用，长梗薤白中含有类前列腺素A1化合物，对动脉粥样硬化病变具有抑制作用。这说明用中药治疗心绞痛的历史，要比Brunton，1867年和Murrell，1879年应用亚硝酸异戊酯和硝酸甘油治疗心绞痛至少要早1800年。(https://www.daowen.com)

我国古代医学的经典著作内容丰富，对尔后中医心脏病学，无论是理论和临床实践方面，都起有重大的指导作用。