心脏病病证命名

第三章 心脏病病证命名

我国传统医学对心脏疾病的命名,大致有以下几种:

(1)指以症状为主证者。如心痛,又可分为真心痛,厥心痛……《灵枢·厥病》说:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死……厥心痛,痛如以锥针刺其心……色苍苍如死状。”《金匮要略》说:“心痛彻背,背痛彻心。”

(2)指以体征为主证者。如心水,呈端坐呼吸,下肢浮肿,《金匮要略》说:“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。”《河间六书》云:“其肿,有短气,不得卧,为心水。”(https://www.daowen.com)

(3)指生理功能失调者。如心悸,《金匮要略》云:“凡食少饮多,水停心下,甚者则悸。”又如心厥,是由于气机升降功能紊乱所致,《灵枢·五乱》说:“清浊相干,乱于胸中,是谓大悗,故气乱于心。”《伤寒论》又云:“阴阳气不相顺接,便为厥。”

(4)指病理机制转归者。如心痹,反复经感时邪,内侵于血脉心脏,而致闭者痹也。《素问·痹论》说:“脉痹不已,复感于邪,内舍于心。”“心痹者,脉不通,烦则心下鼓。”又如心胀,是由于病久气血滞行,流通受阻,杂揉心下。《灵枢·胀论》:“夫心胀者,烦心短气,卧不安。”“营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。”

心脏疾病的辨证命名,因病因人而异,名目繁多,但也有其一定的规律性,这就是以脏腑与八纲及六淫辨证为基础,突出心的气、血、阴、阳、水、火、邪。为了体现心脏疾病的特有证名,在每一个证名前,就如同在每一个心脏疾病的病名前,均冠之以“心”,以示规范,区别其他脏腑疾病的病名、证名。如“心气不足证”“心血瘀阻证”“心阴亏虚证”“心阳痹阻证”“心胸痰饮证”“心火亢盛证”“心风湿热证”,等等。其中某一种临床证型可见于多个心脏疾病,而某一个心脏疾病,临床又可分为若干证型,反映了我国传统医学的整体性与灵活性,充分体现了辨证施治的特点。