二、病案举例

［例1］陈某，女，28岁。素患风湿性心脏病，1982年8月10日经血来潮，量多，持续1周，神疲倦怠，心慌气急，夜不能平卧，面颧潮红，手足发凉，咳吐粉红色泡沫痰，两下肢轻度浮肿。舌苔淡薄，脉弱细数。心率110次/min，二尖瓣区有隆隆样舒张期杂音，肺底部有少许湿啰音。

证属阴血亏损，水气凌心犯肺。

治拟益气养阴泄水。

处方：黄芪50g，黄精30g，白芍15g，生地黄15g，熟地黄15g，女贞子15g，墨旱莲30g，炙龟甲（先煎）30g，煅牡蛎（先煎）30g，甘草5g，茯苓15g，茯神15g。另以红参10g，麦冬10g，五味子5g，制附子（先煎）10g，葶苈子（布包）50g，大枣50g。煎汤频饮。

治疗5日，心慌好转，不咯血，夜能入眠，心率90次/min，肺无啰音，继用归脾汤补益心脾以善其后。

［例2］卞某，男，60岁。(https://www.daowen.com)

初诊时间：1980年12月2日。

既往有高血压动脉硬化病史。1年前左半身不遂，至今仍活动不便。半年来常有心慌气短，出汗，体倦乏力，下肢浮肿。近1周腹大尿少，夜不能平卧，饮食少，畏寒肢冷，面色晦暗，唇甲青紫。舌质胖嫩，脉象细涩。常规服用复方降压片、复方罗布麻片等。血压166/96mmHg；颈静脉怒张，心率116次/min，早搏3～4次/min，二尖瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，肝颈反流征阳性，少量腹水，下肢浮肿，按之凹陷。心电图检查：心肌劳损，偶见室性早搏。

证属气阳虚弱，瘀血水肿。

治拟益气通阳，活血利水。

处方：党参30g，麦冬15g，黄芪30g，玉竹20g，桂枝5g，制附子（先煎）10g，丹参30g，红花5g，山楂10g，陈皮5g，大腹皮30g，茯苓30g，车前子（布包）30g，甘草5g。

服药7剂，心慌好转，尿量增加。继续用药，浮肿消退，心率90次/min，血压140/90mmHg，已能平卧入睡。