附录二　皮肤黑色素瘤病理诊断报告书建议格式

附录二　皮肤黑色素瘤病理诊断 报告书建议 格式

引自《中国黑色素瘤规范化病理诊断专家共识》（2017年版）

标本类型：

□切取活检　□环钻活检　□削刮活检　□其他类型活检（具体：　）

□切除标本　□再次切除或扩大切除　□其他类型切除（具体：　）

□前哨淋巴结　□区域淋巴结　□其他类型淋巴结（具体：　）

肿瘤来源：□原发　□术后复发　□转移

发生部位：

肿瘤大小：　mm×　mm×　mm

厚度：□mm（精确到0.1 mm）　□至少　mm（精确到0.1 mm，适用于活检标本）

溃疡：□有　□无

Clark分级：□Ⅰ级　□Ⅱ级　□Ⅲ级　□Ⅳ级　□Ⅴ级□至少　级（适用于活检标本）

核分裂象：　个/mm2

生长期：□水平生长期　□垂直生长期(https://www.daowen.com)

组织学类型：□肢端雀斑型　□结节型　□表浅播散型□恶性雀斑型　□其他（具体：　）

切缘情况侧切缘：

□无（切缘距浸润性肿瘤最近距离　mm，切缘距原位肿瘤最近距离　mm）

□有（切缘病变类型：□浸润性肿瘤　□原位肿瘤）　□难以判断（原因：　）

基底切缘（仅适用于浸润性肿瘤）：

□无（切缘距浸润性肿瘤最近距离　mm）

□有（切缘病变类型：□浸润性肿瘤　□原位肿瘤）

□难以判断（原因：　）

肿瘤浸润淋巴细胞：□无　□有但不活跃　□活跃

血管淋巴管侵犯：□有　□无

神经侵犯：□有　□无

退化现象：□有　□无

微卫星转移灶：□有　□无

淋巴结前哨淋巴结：共检出　枚，其中　枚有转移

区域淋巴结：共检出　枚，其中　枚有转移

免疫组织化学：

备注：其他需要特殊说明的情况