一、病情判断
烧伤的严重程度主要取决于烧伤的面积和深度。
（一）烧伤面积的估计
人体体表面积按１００％计，烧伤面积以烧伤区占体表面积的百分比表示。
１．新九分法即将人体体表面积划分为１１个９％等份，另加１个１％，构成１００％（表２－４－１、图２－４－１）。适用于大面积烧伤的估计。
图２－４－１新九分法
２．手掌法以患者自己的手掌为尺度，即患者五指并拢后的手掌面积约为体表面积的１％（图２－４－２）。常用于小面积烧伤的估计，也可用于辅助九分法估计大面积烧伤。
（二）烧伤深度的估计
目前通用三度四分法来描述烧伤深度，即分为一度烧伤、二度烧伤（浅二度、深二度）、三度烧伤。临床常称一度和浅二度为浅度烧伤；深二度和三度为深度烧伤。其表现特点如下。
１．一度烧伤又称红斑烧伤。仅伤及表皮层，生发层存在。表现为灼痛，创面皮肤发红，干燥无水疱，局部温度略高。(https://www.daowen.com)
图２－４－２手掌法
２．二度烧伤又称水疱烧伤。
（１）浅二度烧伤：伤及表皮的生发层和真皮浅层。表现为疼痛剧烈，创面有大小不一的水疱，疱壁较薄，内含黄色澄清液体，基底潮红湿润、水肿，局部温度增高。
（２）深二度烧伤：伤及真皮深层。表现为痛觉迟钝，创面有水疱，疱壁较厚、水疱较小，基底苍白与潮红相间、稍湿润，有拔毛痛，局部温度略低。
（３）三度烧伤：又称焦痂烧伤。伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。表现为痛觉消失；创面无水疱，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄、甚至炭化成焦痂，痂下水肿，可见树枝状栓塞的血管。
（三）烧伤严重程度的分类
１．轻度烧伤二度烧伤面积９％以下。
２．中度烧伤二度烧伤面积１０％～２９％，或三度烧伤面积不足１０％。
３．重度烧伤烧伤总面积３０％～４９％，或三度烧伤面积１０％～１９％，或烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克等并发症，呼吸道烧伤或有较严重的复合伤。
４．特重烧伤烧伤总面积５０％以上，或三度烧伤２０％以上；或已有严重并发症。